慢性便秘患者通常需進(jìn)行肛門(mén)直腸指檢、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)和排糞造影三項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。這些檢查能評(píng)估腸道功能結(jié)構(gòu)異常，臨床診斷準(zhǔn)確率達(dá)70%以上。
肛門(mén)直腸指檢作為首選篩查手段，可發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、肛門(mén)括約肌功能異常等器質(zhì)性問(wèn)題。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估直腸內(nèi)糞便性狀，同時(shí)檢測(cè)肛門(mén)括約肌張力與協(xié)調(diào)性，整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)僅需2-3分鐘。
結(jié)腸傳輸試驗(yàn)通過(guò)X線(xiàn)追蹤標(biāo)記物在腸道內(nèi)的移動(dòng)速度，能準(zhǔn)確區(qū)分慢傳輸型便秘和正常傳輸型便秘?；颊咝柰谭?0枚不透X線(xiàn)標(biāo)記物的膠囊，5天后拍攝腹部平片，若殘留標(biāo)記物超過(guò)4枚即提示結(jié)腸蠕動(dòng)功能減退。
排糞造影采用動(dòng)態(tài)造影技術(shù)記錄排便過(guò)程，可診斷直腸前突、會(huì)陰下降綜合征等盆底功能障礙。檢查時(shí)將鋇劑注入直腸后，患者在專(zhuān)用坐便器上完成排便動(dòng)作，X光機(jī)實(shí)時(shí)捕捉直腸肛門(mén)角度變化及鋇劑排出情況。
對(duì)于疑似繼發(fā)性便秘患者，可能需追加甲狀腺功能檢測(cè)、血鈣測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查。45歲以上新發(fā)便秘或伴隨報(bào)警癥狀便血、體重下降者，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除腫瘤性病變。
