多發(fā)性子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至貧血。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)性指子宮內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)及以上肌瘤，其危害程度與肌瘤大小、位置及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。
月經(jīng)異常是多發(fā)性子宮肌瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)。肌瘤可能使子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血過(guò)多、經(jīng)期超過(guò)7天，長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。黏膜下肌瘤更容易引起嚴(yán)重出血。
壓迫癥狀隨肌瘤體積增大逐漸顯現(xiàn)。向前壓迫膀胱可引起尿頻尿急，向后壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘，闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤可能阻塞輸尿管引發(fā)腎積水。巨大肌瘤還可能使腹部膨隆，影響體形。
生育功能可能受到不同程度干擾。肌瘤占據(jù)宮腔空間可能阻礙受精卵著床，黏膜下肌瘤可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，部分位于宮頸或輸卵管開(kāi)口處的肌瘤可能妨礙精子通過(guò)。妊娠合并肌瘤還可能增加胎位異常、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。
約0.1%-0.5%的肌瘤存在惡變可能。短期內(nèi)迅速增大的肌瘤需警惕肉瘤變風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后未萎縮反而增大的肌瘤更需要密切監(jiān)測(cè)。但絕大多數(shù)肌瘤終生保持良性生物學(xué)行為。
疼痛癥狀多與肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)相關(guān)。紅色變性常見(jiàn)于妊娠期，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱；帶蒂漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)可能引發(fā)急性下腹劇痛，這兩種情況均需及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)或明顯壓迫癥狀時(shí)，建議到婦科就診評(píng)估手術(shù)指征。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤，通常只需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
