假性自閉癥與自閉癥的核心區(qū)別在于病因和可逆性。假性自閉癥通常由后天環(huán)境因素引發(fā)，癥狀可能隨干預(yù)改善；自閉癥則是神經(jīng)發(fā)育障礙，需終身管理。
假性自閉癥多與養(yǎng)育環(huán)境相關(guān)。早期情感剝奪、家庭沖突或過(guò)度電子屏幕暴露可能引發(fā)社交退縮、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀，但腦結(jié)構(gòu)無(wú)異常。通過(guò)改善親子互動(dòng)、減少屏幕時(shí)間等干預(yù)，癥狀可在3-6個(gè)月內(nèi)明顯緩解。
自閉癥屬于廣泛性發(fā)育障礙。其典型表現(xiàn)包括眼神交流障礙、刻板行為及語(yǔ)言發(fā)育落后，多數(shù)患兒在嬰幼兒期即顯現(xiàn)癥狀。神經(jīng)影像學(xué)可觀(guān)察到杏仁核體積異常、鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能失調(diào)等生物學(xué)特征。需通過(guò)應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育等專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
診斷需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。假性自閉癥患兒在格雷夫斯發(fā)育量表測(cè)試中，社交反應(yīng)性往往隨環(huán)境調(diào)整而提升；自閉癥患兒在自閉癥診斷觀(guān)察量表第二版評(píng)估中，持續(xù)存在核心癥狀。建議發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常時(shí)盡早就診兒童發(fā)育行為科。
少數(shù)假性自閉癥可能發(fā)展為真性障礙。若環(huán)境干預(yù)無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需重新評(píng)估是否存在未被發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育異常。臨床中約5%-8%的初診假性自閉癥最終確診為高功能自閉癥。
