摔到尾椎骨可能由直接撞擊、跌落傷、運動損傷、骨質疏松或尾骨先天畸形等原因引起，可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手法復位或手術固定等方式緩解。
直接撞擊是尾椎骨損傷的常見原因，如臀部著地摔倒或硬物撞擊骶尾部。局部可能出現(xiàn)淤血、壓痛和坐立困難，急性期需避免久坐，建議使用環(huán)形坐墊分散壓力。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛，嚴重腫脹時可配合冷敷。
跌落傷多發(fā)生于高處墜落或滑倒時，可能伴隨尾骨骨折或骶尾關節(jié)脫位。損傷后72小時內應暫停劇烈活動，睡眠時采取側臥位減輕壓迫。若出現(xiàn)排便異常或下肢放射痛，需排除馬尾神經損傷，可通過X線或MRI明確損傷程度。
運動損傷常見于體操、滑冰等需平衡能力的項目，可能造成尾骨周圍韌帶拉傷。急性期過后可采用超聲波治療促進軟組織修復，溫水坐浴每日2次能緩解肌肉痙攣。存在尾骨明顯移位時，骨科醫(yī)生可能通過直腸指診進行手法復位。
骨質疏松患者更易發(fā)生尾骨壓縮性骨折，尤其絕經后女性或長期服用糖皮質激素者。這類人群需加強鈣質和維生素D補充，定期進行骨密度檢測。疼痛持續(xù)超過1個月時，可考慮局部注射糖皮質激素緩解慢性疼痛。
尾骨先天畸形如鉤狀尾骨或尾骨過長，可能在輕微外傷后誘發(fā)頑固性疼痛。保守治療無效且影響生活質量時，可咨詢骨科醫(yī)生評估尾骨切除術的必要性。術后需預防感染并配合盆底肌訓練恢復功能。
多數(shù)尾椎骨損傷經保守治療2-8周可逐漸恢復，若出現(xiàn)進行性加重的疼痛、發(fā)熱或大小便功能障礙，提示可能存在感染或神經損傷，需及時就醫(yī)排查。高齡患者或伴有糖尿病等基礎疾病者，康復期應延長至3個月以上。
