氟康唑和伊曲康唑均為廣譜抗真菌藥物，但適應(yīng)癥、藥效特點(diǎn)及安全性存在差異。兩者選擇需根據(jù)具體感染類型、患者基礎(chǔ)狀況及藥物特性綜合判斷。
氟康唑適用于念珠菌感染如陰道念珠菌病、口腔念珠菌病、隱球菌性腦膜炎等淺表及系統(tǒng)性真菌感染。其優(yōu)勢在于生物利用度高口服吸收率超過90%、腦脊液滲透性好，且腎功能不全時(shí)需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝功能異常。
伊曲康唑?qū)η咕?、組織胞漿菌等深部真菌感染更具優(yōu)勢，尤其適用于甲真菌病、肺曲霉病等。其脂溶性高，在皮膚、指甲等組織中濃度持久，但需餐后服用以提高吸收。需警惕藥物相互作用如與華法林、地高辛聯(lián)用可能增強(qiáng)后者毒性，長期使用需監(jiān)測肝功能。
特殊人群選擇：肝功能異常者慎用伊曲康唑；妊娠期禁用伊曲康唑C級，氟康唑僅限嚴(yán)重感染短期使用D級；伏立康唑耐藥曲霉感染可考慮伊曲康唑。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果、感染部位及個(gè)體差異選擇藥物，嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥或靜脈給藥。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
