尿瘺多數(shù)情況下需要手術治療。尿瘺是指尿液異常漏出至陰道、直腸或體表，主要由產(chǎn)傷、盆腔手術損傷、放射治療或先天畸形等因素引起，常伴隨尿路感染、皮膚刺激等癥狀。
產(chǎn)傷是尿瘺最常見的原因，分娩過程中產(chǎn)道受壓或器械操作可能導致膀胱、尿道等組織損傷。盆腔手術如子宮切除術、直腸癌根治術可能誤傷泌尿系統(tǒng)結構。放射治療會引發(fā)組織纖維化，增加瘺管形成風險。先天畸形如輸尿管異位開口也可能導致尿液異常排泄。
輕度尿瘺可能通過留置導尿管、抗感染治療等保守措施緩解。但多數(shù)情況下瘺管難以自行愈合，需手術修復。常見術式包括經(jīng)陰道瘺管修補術、經(jīng)腹膀胱修補術，通過切除瘺管、分層縫合缺損組織恢復解剖結構。術后需保持導尿管通暢，避免腹壓增高動作。
存在嚴重基礎疾病或局部組織條件差的患者手術風險較高，可考慮尿流改道等替代方案。建議盡早就診評估，根據(jù)瘺管位置、大小及全身狀況制定個體化治療方案。
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