痛經(jīng)可能由子宮收縮過強(qiáng)、前列腺素分泌過多、精神緊張、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、心理調(diào)節(jié)、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、子宮收縮異常：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，子宮平滑肌劇烈收縮壓迫血管，造成缺血性疼痛。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用熱水袋熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，每日熱敷2-3次，每次15-20分鐘。
2、前列腺素水平高：子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過量會(huì)增強(qiáng)痛覺敏感性?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，這類藥物能抑制前列腺素合成，建議在經(jīng)前1-2天開始服用。
3、心理因素影響：焦慮抑郁情緒會(huì)降低疼痛閾值，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
4、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔神經(jīng)，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為性交痛、排便疼痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，采用炔諾酮、地諾孕素等孕激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
5、子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，多與多次妊娠、宮腔操作史相關(guān)，超聲檢查可見子宮均勻增大。癥狀嚴(yán)重者可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)，保守治療期間可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
經(jīng)期保持低脂高纖維飲食，適量食用姜茶、三文魚等抗炎食物，每周進(jìn)行3次以上瑜伽或快走運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物避免腹部壓迫。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)需及時(shí)婦科就診。
