視網(wǎng)膜脫落的主要癥狀包括眼前閃光感、視野缺損、視物變形、視力驟降及飛蚊癥加重。視網(wǎng)膜脫落是眼科急癥，需立即就醫(yī)。
1、眼前閃光：
視網(wǎng)膜脫離早期常出現(xiàn)閃光感，表現(xiàn)為單側(cè)視野內(nèi)短暫閃電樣光點(diǎn)，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或黑暗環(huán)境下明顯。這是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，刺激感光細(xì)胞產(chǎn)生異常電信號(hào)。若閃光頻率增加或伴隨其他癥狀，提示視網(wǎng)膜可能已出現(xiàn)裂孔或脫離。
2、視野缺損：
患者會(huì)感覺視野某區(qū)域出現(xiàn)固定黑影，如同幕布遮擋，多從周邊向中心發(fā)展。上方視網(wǎng)膜脫離時(shí)下方視野缺失，鼻側(cè)脫離則影響顳側(cè)視野。這種缺損不隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)改變，與普通飛蚊癥的漂浮感不同。
3、視物變形：
當(dāng)黃斑區(qū)受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視物扭曲變形，直線看起來彎曲。常見于視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展期，因視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致成像錯(cuò)位。閱讀時(shí)文字可能出現(xiàn)波浪狀排列，嚴(yán)重影響精細(xì)視覺功能。
4、視力驟降：
中心視力突然下降是黃斑脫離的特征表現(xiàn)，視力可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)從1.0降至0.1以下?；颊叱Ｃ枋鰹?突然看不清手機(jī)文字"或"電視畫面變模糊"。此時(shí)需爭(zhēng)分奪秒就醫(yī)，超過72小時(shí)可能造成永久性視力損傷。
5、飛蚊癥加重：
原有飛蚊癥患者若突然出現(xiàn)大量新黑點(diǎn)或絮狀物飄動(dòng)，可能提示玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生出血或色素顆粒。這種"暴風(fēng)雪樣"飛蚊常伴隨閃光感，是視網(wǎng)膜裂孔的前兆表現(xiàn)。
視網(wǎng)膜脫落高危人群包括高度近視者、眼外傷患者、糖尿病患者及有家族史者。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極，控制血糖血壓，每半年散瞳檢查眼底。出現(xiàn)癥狀后需絕對(duì)臥床休息，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，盡快到眼科進(jìn)行眼底檢查、OCT或B超確診。根據(jù)脫離范圍選擇激光封堵裂孔、玻璃體切割手術(shù)或氣體填充治療，術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
