急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鎮(zhèn)痛處理、局部清潔、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
1、細(xì)菌感染:化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲中耳黏膜導(dǎo)致。患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,配合耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)整用藥。伴隨耳痛加劇、體溫升高等癥狀時(shí)需警惕感染擴(kuò)散。
2、上呼吸道感染:感冒或鼻炎時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。發(fā)病期需臥床休息,用生理鹽水鼻腔沖洗減少鼻咽部分泌物,兒童患者可短期使用鼻用減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芡狻?/p>
3、咽鼓管功能障礙:腺樣體肥大或過敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管堵塞。急性期過后需進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離塵螨等過敏原,腺樣體肥大超過60%者建議切除手術(shù)。
4、免疫力低下:糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易反復(fù)感染。除規(guī)范抗感染治療外,需監(jiān)測(cè)血糖至8mmol/L以下,必要時(shí)暫停免疫抑制劑并補(bǔ)充免疫球蛋白。
5、耳部外傷:鼓膜穿孔后污水進(jìn)入引發(fā)感染。禁止游泳或耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)用耳塞防護(hù),穿孔未愈合者需避免用力擤鼻,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
患者日常需保持耳道干燥,避免辛辣刺激飲食,急性期可冷敷緩解疼痛。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘增強(qiáng)抵抗力,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素,多食用胡蘿卜、獼猴桃、牡蠣等食物。耳痛持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)高熱、眩暈等癥狀需立即耳鼻喉科就診。