新生兒不愛(ài)哭比較安靜可能由個(gè)體差異、睡眠周期長(zhǎng)、喂養(yǎng)充足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、聽(tīng)力障礙等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察生命體征、調(diào)整喂養(yǎng)方式、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評(píng)估、兒科就診等方式處理。
1、個(gè)體差異：
部分新生兒天生氣質(zhì)安靜，哭聲頻率低于同齡嬰兒。這類(lèi)嬰兒清醒時(shí)眼神靈活，肌張力正常，體重增長(zhǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)可記錄每日哭鬧次數(shù)，若進(jìn)食排泄正常無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
2、睡眠周期長(zhǎng)：
新生兒每日需睡16-20小時(shí)，深睡眠階段占比較大。建議觀(guān)察睡眠覺(jué)醒周期是否規(guī)律，避免過(guò)度包裹或環(huán)境過(guò)亮影響自然覺(jué)醒。哺乳時(shí)輕觸耳垂或足底刺激覺(jué)醒反射。
3、喂養(yǎng)充足：
母乳或配方奶攝入充足的新生兒更易保持安靜狀態(tài)。檢查每日尿片更換6-8次，體重每周增長(zhǎng)150-200克。按需喂養(yǎng)時(shí)注意有效吸吮時(shí)長(zhǎng)，早產(chǎn)兒需加強(qiáng)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
4、神經(jīng)發(fā)育因素：
可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能較強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為肌張力正常但反應(yīng)閾值較高。需排查是否伴隨吸吮無(wú)力、異常安靜睡眠。滿(mǎn)月體檢時(shí)重點(diǎn)評(píng)估原始反射、追視能力。
5、病理因素：
新生兒敗血癥、低血糖、先天性甲減等疾病可能導(dǎo)致反應(yīng)低下，通常伴隨體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀。聽(tīng)力障礙患兒哭聲強(qiáng)度正常但頻率減少，需進(jìn)行耳聲發(fā)射檢查。
保持每日俯趴練習(xí)促進(jìn)頸部肌肉發(fā)育，母乳喂養(yǎng)母親需保證DHA和鐵元素?cái)z入。若連續(xù)3日哭聲微弱伴進(jìn)食量下降，或出現(xiàn)皮膚大理石樣花紋、呼吸暫停等危險(xiǎn)體征，需立即急診處理。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
