神經(jīng)性皮炎可選用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物主要有氯雷他定、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等,具體用藥需結(jié)合皮損程度和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥能有效緩解瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕炎癥反應(yīng),適用于輕度神經(jīng)性皮炎患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需避免與中樞抑制劑同服。
2、糖皮質(zhì)激素:
糠酸莫米松乳膏、氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可快速消炎止癢。中弱效激素適用于面部和皮膚薄嫩部位,強(qiáng)效激素用于頑固性肥厚皮損。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類外用藥適用于激素治療無效或需長期用藥者。通過抑制T細(xì)胞活化控制炎癥,安全性較高但可能引起局部灼熱感,需避光使用。
4、鎮(zhèn)靜類藥物:
多塞平乳膏等兼具抗組胺和鎮(zhèn)靜作用的藥物適合夜間瘙癢嚴(yán)重者。該類藥物能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解搔抓沖動,但需注意可能產(chǎn)生的皮膚刺激反應(yīng)。
5、中藥制劑:
丹皮酚軟膏、青鵬軟膏等中藥外用制劑具有清熱涼血功效。適用于對西藥不耐受患者,起效較慢但副作用較小,需持續(xù)使用2-4周觀察療效。
神經(jīng)性皮炎患者需保持規(guī)律作息,避免搔抓和熱水燙洗。穿著純棉衣物減少摩擦,控制室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。配合冷敷、冥想等方式緩解精神壓力,若皮損滲液或持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。