驚恐障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)測的驚恐發(fā)作為特征的焦慮障礙。典型表現(xiàn)包括突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼感，伴有心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀，通常持續(xù)5-20分鐘達(dá)到高峰。
驚恐發(fā)作的核心癥狀主要有心悸或心跳加速、出汗、震顫或發(fā)抖、呼吸急促或窒息感?；颊叱３霈F(xiàn)胸痛或不適、惡心或腹部不適、頭暈或暈厥感，同時伴隨現(xiàn)實(shí)解體或人格解體體驗(yàn)。對失控或"發(fā)瘋"的恐懼、瀕死感以及對再次發(fā)作的持續(xù)擔(dān)憂也是典型表現(xiàn)。
該疾病可能與遺傳易感性相關(guān)，家族史陽性者風(fēng)險增高。神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制涉及杏仁核過度活躍和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)。心理因素如災(zāi)難化思維模式和行為回避會維持癥狀。長期壓力或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)首次發(fā)作。
驚恐障礙常與場所恐懼癥共病，患者因害怕發(fā)作時難以逃離而回避特定場景。約半數(shù)患者合并抑郁癥，部分伴有物質(zhì)濫用問題。未經(jīng)治療可能發(fā)展為慢性病程，影響社會功能。
臨床診斷需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等軀體疾病。認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)，重點(diǎn)在于糾正錯誤認(rèn)知和暴露練習(xí)。藥物治療可選擇帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥，或短期使用阿普唑侖緩解急性癥狀。規(guī)律有氧運(yùn)動和放松訓(xùn)練可作為輔助手段。
癥狀持續(xù)一個月以上且影響日常生活時，建議盡早就診精神科或心理科。多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可獲得顯著改善，早期干預(yù)有助于預(yù)防并發(fā)癥。
