做完胃鏡后出現(xiàn)喉嚨痛多由檢查過程中的機(jī)械刺激引起，主要原因有咽喉黏膜損傷、麻醉藥物影響、檢查時(shí)間過長(zhǎng)、患者敏感體質(zhì)及操作技術(shù)因素。
1、黏膜損傷：
胃鏡通過咽喉部時(shí)可能摩擦黏膜導(dǎo)致微小創(chuàng)面。胃鏡管徑約9-12毫米，通過狹窄的咽部時(shí)可能刮傷黏膜表層，這種機(jī)械性損傷會(huì)刺激痛覺神經(jīng)末梢。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱、辛辣食物，通常2-3天可自行修復(fù)。
2、麻醉作用：
表面麻醉劑利多卡因會(huì)暫時(shí)抑制咽喉反射。麻醉消退后可能出現(xiàn)反跳性充血，表現(xiàn)為吞咽時(shí)灼痛感。這種藥物性刺激多發(fā)生在檢查后1-2小時(shí)，建議含服低溫流食緩解，癥狀多在6小時(shí)內(nèi)消失。
3、檢查時(shí)長(zhǎng)：
操作時(shí)間超過5分鐘會(huì)增加黏膜受壓風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間器械壓迫可能導(dǎo)致局部缺血，引發(fā)炎性介質(zhì)釋放。對(duì)于復(fù)雜病例需多次調(diào)整鏡身角度的，建議檢查后含漱生理鹽水減輕水腫。
4、個(gè)體差異：
咽喉敏感者更易出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。這類人群咽反射較強(qiáng)烈，檢查時(shí)肌肉緊張度增高，黏膜脆性增加。既往有慢性咽炎病史的患者，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至72小時(shí)。
5、操作因素：
醫(yī)師手法生硬可能加重組織損傷。新手操作者進(jìn)鏡角度偏差或送氣過多時(shí)，可能造成梨狀隱窩等部位擦傷。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
建議檢查后2小時(shí)內(nèi)暫禁飲食，之后優(yōu)先選擇室溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。避免酸性果汁和碳酸飲料刺激創(chuàng)面，24小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒。可適當(dāng)含服蜂蜜水或低溫酸奶緩解疼痛，若72小時(shí)后仍持續(xù)劇痛、出現(xiàn)發(fā)熱或吞咽困難，需排除繼發(fā)感染可能并及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間保持口腔清潔，每日用淡鹽水漱口3-4次，睡眠時(shí)抬高床頭15度減少胃酸反流刺激。
