汗皰疹又稱出汗不良性濕疹可通過外用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥制劑及保濕劑治療。具體藥物選擇需根據(jù)皮損嚴重程度和個體差異由醫(yī)生指導決定。
1、糖皮質(zhì)激素:
輕中度汗皰疹常用弱效至中效糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。這類藥物能快速緩解瘙癢和炎癥,但需避免長期連續(xù)使用,面部及皮膚薄嫩部位應選擇低效制劑。急性期滲出明顯時可先用3%硼酸溶液濕敷后再用藥。
2、抗組胺藥:
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可控制瘙癢癥狀,尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠者。這類藥物嗜睡副作用較小,但需注意部分患者可能出現(xiàn)口干等不良反應。聯(lián)合外用藥物可增強止癢效果。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于反復發(fā)作或激素治療無效的病例。這類非激素類藥物可調(diào)節(jié)局部免疫反應,長期使用安全性較高,但起效相對較慢,初期可能有短暫灼熱感。
4、中藥制劑:
復方黃柏液涂劑、青鵬軟膏等中藥外用制劑具有清熱解毒功效,適用于水皰滲出階段。部分含薄荷腦的中藥洗劑可即刻緩解瘙癢,但過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。中藥治療需辨證施治,建議在中醫(yī)師指導下使用。
5、保濕修復劑:
尿素軟膏、凡士林等保濕劑應作為基礎(chǔ)治療貫穿全程,特別在皮疹消退期可修復皮膚屏障。含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學護膚品能減少復發(fā),建議沐浴后立即涂抹。避免使用含香精、酒精的普通潤膚霜。
汗皰疹患者日常應避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持手足干燥涼爽。反復發(fā)作或合并感染時需及時就醫(yī),必要時進行斑貼試驗排查過敏原。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復,適度運動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但運動后需及時清潔汗液。