肛周膿腫與痔瘡可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方法、疾病預(yù)后、日常護(hù)理等方面區(qū)分。肛周膿腫主要由細(xì)菌感染引起，痔瘡則與靜脈曲張或肛墊下移有關(guān)。
1、發(fā)病機(jī)制：肛周膿腫是肛腺感染擴(kuò)散至周圍軟組織形成的化膿性病灶，致病菌多為大腸桿菌或金黃色葡萄球菌。痔瘡源于肛管靜脈叢淤血或結(jié)締組織松弛，久坐、便秘、妊娠等誘因?qū)е蚂o脈壓力增高。
2、癥狀表現(xiàn)：肛周膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，膿腫成熟后可觸及波動感。痔瘡以無痛性便血、肛門墜脹感為主，內(nèi)痔脫出時可見黏膜充血，血栓性外痔會出現(xiàn)突發(fā)劇痛。
3、治療方法：肛周膿腫需切開引流聯(lián)合抗生素治療，常用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。痔瘡輕癥可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重者需橡膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)，藥物可選地奧司明、邁之靈、復(fù)方角菜酸酯栓。
4、疾病預(yù)后：肛周膿腫未及時處理可能發(fā)展為肛瘺，術(shù)后需定期換藥防止復(fù)發(fā)。痔瘡?fù)ǔｎA(yù)后良好，但長期腹壓增高可能導(dǎo)致病情反復(fù)，血栓性外痔急性期需手術(shù)清除血塊。
5、日常護(hù)理：肛周膿腫患者術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，每日坐浴2-3次，避免辛辣刺激食物。痔瘡患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，推薦提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。
飲食方面建議增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，減少辣椒、酒精等刺激性攝入。運(yùn)動可選擇每天30分鐘快走或游泳，避免久坐超過1小時。便后清潔使用溫水沖洗，夜間可進(jìn)行10分鐘溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血時需及時就醫(yī)，肛周膿腫合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
