科學(xué)防疫關(guān)系到千家萬戶，抗擊新冠病毒，首先要對“對手”有全面的了解。
最近各地新冠疫情，與德爾塔（Delta）變異株密不可分。傳播速度快、病毒載量高，德爾塔究竟有多厲害？國產(chǎn)疫苗對它有效嗎？哪些地方能進(jìn)行核酸檢測？關(guān)于變異毒株、疫苗接種、核酸檢測、科學(xué)防護(hù)……大家關(guān)心的這些問題，我們一一為您梳理答案。■記者李琪實(shí)習(xí)生楊祎莎整理
Q1
本輪輸入型疫情的主角德爾塔到底有多厲害？
病毒傳播力強(qiáng)、更加適應(yīng)人體、復(fù)制快、體內(nèi)載量高
德爾塔變異株目前是全球新冠肺炎疫情流行的主要毒株。8月5日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，專家介紹了德爾塔的相關(guān)情況。
德爾塔最早于2020年10月在印度發(fā)現(xiàn)。它屬于mRNA病毒，本身就容易發(fā)生基因突變，還能夠選擇出那種有利于自身生存和繁衍的一些特征，在變異之后保留下來。它有這些新特點(diǎn)：病毒傳播力強(qiáng)、更加適應(yīng)人體、復(fù)制快、體內(nèi)載量高，病人轉(zhuǎn)陰速度慢、治療時間長、容易出現(xiàn)重癥。
《自然》雜志報道，7月12日，中國廣東省疾控中心的一組研究人員研究發(fā)現(xiàn)，德爾塔毒株感染者的呼吸道病毒載量是原始毒株感染者的1260倍。
鐘南山院士表示，德爾塔“改寫了密切接觸者的定義”，過去我們強(qiáng)調(diào)1米之內(nèi)算是密切接觸，現(xiàn)在在同一空間、同一單位、同一棟樓，發(fā)病前4天跟這些病人接觸都算是密切接觸。
Q2
國產(chǎn)疫苗對德爾塔有效嗎？還要不要打？
現(xiàn)有疫苗仍然有良好的預(yù)防和保護(hù)作用
7月31日，鐘南山院士在廣州發(fā)表了《新冠疫情的現(xiàn)狀和判斷》的演講。他說，5月份廣州新冠疫情的100多位患者都是感染的德爾塔變異株，這為研究拿到了第一手資料，結(jié)果證明，國產(chǎn)疫苗是有保護(hù)作用的。
初步統(tǒng)計(jì)顯示，疫苗對重癥的保護(hù)效果為100%，對中度、輕度、無癥狀的保護(hù)效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。
8月5日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，相關(guān)專家也表示，現(xiàn)有的疫情防控措施對德爾塔仍然有效?，F(xiàn)有疫苗仍然有良好的預(yù)防和保護(hù)作用，能降低病毒在人群中的傳播風(fēng)險，減少感染者的傳播力，有效降低感染后的重癥發(fā)生率和病死率。
鐘南山院士呼吁大家盡快接種疫苗。
Q3
湖南目前疫情控制整體情況如何？
加大“兩碼”查驗(yàn)力度，全省共接種疫苗6781.7萬劑次
自7月28日湖南省報告本土無癥狀感染者以來，截至8月5日，全省報告新增本土確診病例61例。所有確診病例和無癥狀感染者均在隔離治療或醫(yī)學(xué)觀察。
8月4日舉行的湖南省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任陳小春介紹，疫情發(fā)生以來，我省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制強(qiáng)化工作統(tǒng)籌調(diào)度，形成了全省上下一把手親自抓、省市縣鄉(xiāng)村五級聯(lián)動、各部門各單位高效協(xié)同的工作格局。
在重點(diǎn)人群的管控上，全省加大健康碼和行程碼查驗(yàn)力度，擴(kuò)大核酸檢測范圍，嚴(yán)格實(shí)行重點(diǎn)人群隔離管控。截至4日，累計(jì)排查國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制推送的區(qū)域協(xié)查數(shù)據(jù)3043410條，累計(jì)核酸檢測6359760例。
在張家界市，7月29日至8月3日，該市已完成兩輪核酸檢測共計(jì)809331例；已建立12個方艙核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，檢測能力由每日2萬管提升至11萬管。到8月3日，累計(jì)摸排管控密切接觸者1564人，次密接者1715人。
疫苗接種方面，截至8月3日，全省共接種新冠疫苗6781.7萬劑次，其中3564.4萬人接種了第一劑次，2553萬人完成了全程接種。全省設(shè)置接種點(diǎn)3001個，實(shí)現(xiàn)了每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)全覆蓋。
下一步，我省將按照國家統(tǒng)一部署，繼續(xù)擴(kuò)大接種范圍，在持續(xù)開展18歲以上人群接種基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)12—17歲青少年接種。
Q4
如果接到疾控部門“密接”通知，該怎么辦？
不要隨便外出，按要求隔離觀察，積極配合流調(diào)工作
如果接到通知，被確定為密切接觸者或者“密接的密接”，不要隨便外出，做好個人防護(hù)，按照要求進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，積極配合隔離管控措施和疾控部門流調(diào)工作。對于14歲及以下兒童、半自理及無自理能力的特殊人群可采取居家醫(yī)學(xué)觀察，并嚴(yán)格落實(shí)居家醫(yī)學(xué)觀察措施。
密切接觸者的集中隔離觀察期限為：自最后一次與病例、無癥狀感染者發(fā)生無有效防護(hù)接觸后14天，并建議在隔離期滿后，再對密切接觸者進(jìn)行居家健康監(jiān)測7天，以避免極少數(shù)超長潛伏期病例引起傳播；“密接的密接”集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密切接觸者的核酸檢測結(jié)果確定。
若擔(dān)心曾與確診、疑似患者同乘公共交通工具的群眾，可以使用國家政務(wù)服務(wù)平臺與國家衛(wèi)生健康委推出的“同行密切接觸人員自查服務(wù)”自我確定。如果查詢結(jié)果是密切接觸者，也不必過分擔(dān)心，如實(shí)填寫頁面出現(xiàn)的“自主申報”，加強(qiáng)自我檢查、防護(hù)和隔離觀察，協(xié)助做好新型冠狀病毒肺炎防控。
Q5
“無癥狀感染者”是什么意思？要治療嗎？
只是病毒攜帶狀態(tài)，需在定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科侯周華教授介紹，無癥狀感染者即是無任何癥狀的病毒攜帶者。通俗地說，此時病毒對人體并無太大影響，只是病毒攜帶狀態(tài)。針對無癥狀感染者，需要在定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，若隔離14天中沒有任何的不良癥狀，核酸檢測也是陰性的可以解除隔離。
新冠病毒感染是自限性的，如果自身免疫力足夠強(qiáng)，病毒在體內(nèi)經(jīng)過一段時間后可以自動清除。對無癥狀感染者也可以中藥或抗病毒治療，可能會縮短病毒攜帶的時間。
無癥狀感染者隔離觀察有雙重意義：1.防止其作為傳染源導(dǎo)致病毒在人群中傳播；2.動態(tài)觀察看他是否處于潛伏期，是否會從無癥狀感染狀態(tài)最終轉(zhuǎn)為確診病例。
Q6
目前我省核酸檢測工作中出現(xiàn)了哪些高科技？
“獵鷹號”移動檢測車、“圣斗士”方艙實(shí)驗(yàn)室安全又高效
在本輪疫情中，以“獵鷹號”移動檢測車、“圣斗士”核酸檢測方艙實(shí)驗(yàn)室為代表的方艙核酸測驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，大大助力了湖南省核酸檢測工作。
自7月30日下午，金域醫(yī)學(xué)長沙實(shí)驗(yàn)室調(diào)度“獵鷹號”移動檢測車前往張家界后，截至8月3日，該市已經(jīng)臨時建立了13個方艙核酸測試實(shí)驗(yàn)室。目前，張家界、株洲、寧鄉(xiāng)都先后啟動了方艙核酸測驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，加快核酸檢測的速度。
長沙市的2個“圣斗士”移動方艙實(shí)驗(yàn)室已于8月4日晚正式投入使用。2個實(shí)驗(yàn)室日檢測量為1萬管，按照目前長沙“10混1”的全員普篩策略，日檢測量可達(dá)10萬人份。
以“圣斗士”為例，它分設(shè)4個工作區(qū)，分別為試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)、消殺區(qū)，配備樣本分杯處理系統(tǒng)、全自動移液工作站、全自動核酸提取系統(tǒng)、全自動醫(yī)用PCR分析系統(tǒng)等。檢測樣本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，與實(shí)驗(yàn)操作人員“零接觸”，杜絕傳染和生物安全風(fēng)險。
樣本從采集后，全程雙層封閉冷鏈運(yùn)輸，直接進(jìn)入方艙實(shí)驗(yàn)室。每一批待檢樣本送達(dá)后，專業(yè)標(biāo)本物流人員打開方艙接收處的銀色金屬傳遞窗，再轉(zhuǎn)運(yùn)至一墻之隔的實(shí)驗(yàn)室。之后，標(biāo)本由方艙內(nèi)穿著防護(hù)服的核酸檢測員進(jìn)行檢測。據(jù)了解，樣本保存管內(nèi)的保存液含胍鹽成分，能快速滅活可能存在的病毒。隨后，樣本直接進(jìn)入方艙樣本制備區(qū)，進(jìn)行信息核對和核酸提取。
樣本制備區(qū)放置有全自動核酸提取儀。核酸樣本按組提取，只需配備4名檢測人員作業(yè)15分鐘，就可進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，極大地提高了檢測效率。
在擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)，安裝有核酸檢測儀器，每一批樣本經(jīng)過檢測后產(chǎn)生數(shù)據(jù)，并進(jìn)入自動化分析。出現(xiàn)可疑樣本時，儀器將發(fā)出預(yù)警，檢測人員將進(jìn)行人工復(fù)核，對疑似樣本進(jìn)行二次核酸檢測，確保每一批樣本檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
Q7
接到“中風(fēng)險”短信通知咋回事?健康碼變黃怎么辦？
接到短信通知、健康碼變黃變紅都應(yīng)立即向社區(qū)等報告
近期有市民反映，收到“湖南省疾控中心提示”短信，湖南省疾控中心表示，這是通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)送的信息。大數(shù)據(jù)顯示您可能與新冠肺炎病例或無癥狀感染者有接觸，也可能暴露于被新冠病毒污染的環(huán)境或物品。接到短信后，請立即向所在地社區(qū)（村）或縣級疾控中心報告，并配合做好相關(guān)疫情管控措施。社區(qū)或縣級疾控中心接到個人有關(guān)“紅、黃碼”的報告后，將進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并按照相關(guān)防疫要求采取防控措施，請予以積極配合。
那么，在什么情況下綠色健康碼和行程碼會變黃、變紅？變色了要怎么辦？
疾控專家表示，高、中風(fēng)險區(qū)的居民，健康碼從該地區(qū)定為高、中風(fēng)險區(qū)那天起，自動變成相應(yīng)的顏色。風(fēng)險區(qū)降級后，健康碼的顏色也隨之改變。持綠碼者進(jìn)入高、中風(fēng)險區(qū)后，只要待足1小時，且手機(jī)處于開機(jī)狀態(tài)，能夠接收通訊漫游信息，則健康碼便自動變成相應(yīng)顏色。
市民應(yīng)持續(xù)關(guān)注自己的健康碼和行程碼，一旦發(fā)現(xiàn)變紅變黃，必須第一時間向所在社區(qū)報告，并按要求做好各項(xiàng)防控措施。
此外，病人痊愈或者密接解除隔離后，身處湖南省內(nèi)者，請聯(lián)系區(qū)縣疾控提交申訴函解碼。在省外的人員可向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?，由?dāng)?shù)叵蚝鲜〖部刂行暮秃鲜?2320申訴改碼。
Q8
長沙哪里能進(jìn)行核酸檢測？去做核酸檢測要注意什么？
長沙設(shè)有215家采樣檢測點(diǎn)，等待過程中做好防護(hù)、保持安全距離
湖南省疾控中心專家介紹，做核酸檢測，出門前要攜帶好身份證，洗手并正確佩戴好口罩，最好再備一個口罩，可隨身攜帶免洗消毒液或免洗酒精，以便采樣結(jié)束后及時給雙手消毒等。
出行建議步行、騎行或乘坐私家車，如必須乘坐公共交通工具，全程正確佩戴口罩，途中盡量保持安全距離，避免手碰觸公眾設(shè)施及物品，不要用手接觸眼、耳、鼻、口等處。
到達(dá)采樣點(diǎn)排隊(duì)保持安全距離，全程戴好口罩，不要與人交談。接受咽拭子采樣時，將口罩取下折疊封裝在塑料袋里放入口袋中。在采集咽拭子時盡量放松，頭后仰，深呼吸，張口發(fā)出“啊”音。采集過程中若想咳嗽、打噴嚏或者嘔吐，切記不要對著人，對著地面或準(zhǔn)備好紙巾都可以。
目前長沙市二級以上綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)立了核酸采樣點(diǎn)，全市共有215家新冠病毒采樣檢測點(diǎn)(詳細(xì)地點(diǎn)請掃左側(cè)二維碼查看)。
需要注意的是，長沙市疾控中心及各區(qū)縣市疾控部門暫不接受普通市民的核酸檢測預(yù)約。
Q9
如果出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)，是否意味著被感染了？什么情況下需就醫(yī)？
并不意味著感染，但若有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史，應(yīng)排查
省疾控表示，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn)，并不意味著已經(jīng)被感染了。
但如果出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，且有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史，或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自這些地方的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病，應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。
就醫(yī)時應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期旅居史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應(yīng)注意的是，診療過程中應(yīng)全程佩戴外科口罩，以保護(hù)自己和他人。
Q10
疫情期間哪些物資、藥品需要常備？
口罩等保護(hù)品、傷口殺菌消毒等醫(yī)藥物品可常備
省疾控專家建議，以下個人及家庭保護(hù)品可以常備一部分：口罩、防飛沫帽子、醫(yī)用酒精、洗手液、紅外線體溫檢測儀、創(chuàng)可貼、棉紗布和乳膠手套等。
個人醫(yī)藥物品類：退燒止痛藥、傷口殺菌消毒、皮膚細(xì)菌感染（推薦莫匹羅星軟膏、紅霉素眼膏)、腹瀉藥（推薦蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽）、中暑藥(推薦藿香正氣水、十滴水)、清熱解毒藥（推薦蓮花清瘟膠囊）、外傷藥（推薦云南白藥、正紅花油等），以及清涼油、VC等藥品。
注意！這些說法不實(shí)
新冠疫苗保護(hù)期只有半年？
真相：國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒預(yù)防用疫苗臨床評價指導(dǎo)原則（試行）》要求，上市的新冠疫苗至少要提供6個月的保護(hù)時間。北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火介紹，新冠疫苗的保護(hù)期并非只有半年，只是疫苗接種的時間還很短，暫時只有半年的數(shù)據(jù)。目前，各有關(guān)部門還在持續(xù)收集接種人群抗體水平的數(shù)據(jù)，密切監(jiān)測接種后的保護(hù)效力。
因此，“國產(chǎn)新冠疫苗保護(hù)期只有半年”系謠言，“半年”僅僅是合格和上市的底線，保護(hù)期究竟是多久，時間會給出答案。
新冠病毒一直在變異，疫苗沒用了？
真相：這個說法看似科學(xué)，但是有很多問題：
①包括麻疹病毒、狂犬病毒在內(nèi)的很多常見病毒都是RNA病毒，而且也在變異，但原始的疫苗仍然長期有效。
②從新冠全球大流行開始，就不斷有體外實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)等研究結(jié)果證實(shí)，新冠疫苗（包括各種工藝的疫苗）對變異病毒有效。比如在中國滅活疫苗的動物試驗(yàn)就發(fā)現(xiàn)，打完疫苗產(chǎn)生的血清可以中和多種變異病毒。再比如在南美這種變異株交替流行的地區(qū)疫苗也有明確保護(hù)效果。
③世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦表示：新冠病毒的變異速度比流感病毒慢得多。
④還要考慮一個問題：變異的方向是隨機(jī)的，不利變異的概率要遠(yuǎn)高于有利變異，不是像大家想的一樣，一定會越變越厲害。
因此，“疫苗對變異病毒無效”純屬過度焦慮。
新冠疫苗會破壞人體免疫功能？
真相：讓我們了解一下疫苗是如何工作的（以滅活疫苗為例）——
①病毒被斬首示眾（砍掉了致病性），但是還穿著犯罪時候的衣服。
②尸體繼續(xù)游街示眾，一部分負(fù)責(zé)巡查的免疫細(xì)胞們詳細(xì)觀察了死掉的病毒長什么樣、有什么弱點(diǎn)，并告訴另一部分負(fù)責(zé)保衛(wèi)的免疫細(xì)胞。
③免疫系統(tǒng)保衛(wèi)處開始訓(xùn)練專門的部隊(duì)（T細(xì)胞）準(zhǔn)備下次肉搏，軍需處的工人們（B細(xì)胞）大規(guī)模生產(chǎn)武器發(fā)給大家保衛(wèi)家園。
④下次病毒來了以后全民皆兵，直接把病毒干趴下。
因此，打疫苗能夠給自己身體的病毒庫“升級”，增強(qiáng)對特定病原體的免疫力，不僅不會破壞人體免疫功能，反而會讓免疫功能更好。
