膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)滑膜組織因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，常見誘因包括運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病及代謝異常。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致滑膜撕裂或充血，引發(fā)急性滑膜炎。常見于籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)。早期可通過冰敷、制動(dòng)緩解，慢性反復(fù)損傷需結(jié)合物理治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退化后，骨贅摩擦刺激滑膜產(chǎn)生炎癥，多見于中老年人。伴隨關(guān)節(jié)僵硬和晨起疼痛，可通過氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、感染因素：
細(xì)菌或病毒經(jīng)血液播散至關(guān)節(jié)腔會(huì)引起感染性滑膜炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素，避免關(guān)節(jié)破壞。
4、免疫異常：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致滑膜增生，形成血管翳侵蝕關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑控制病情。
5、代謝性疾?。?/h3>
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑膜，誘發(fā)化學(xué)性炎癥。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，秋水仙堿可快速緩解癥狀，長(zhǎng)期需通過降尿酸藥物控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力；推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量；發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估滑膜病變程度。
