先天性梅毒可通過青霉素治療、對癥支持治療、定期隨訪監(jiān)測等方式干預(yù)。該疾病由梅毒螺旋體經(jīng)胎盤垂直傳播引起，主要與母親未規(guī)范治療、孕期未接受產(chǎn)檢等因素相關(guān)。
青霉素是治療先天性梅毒的首選藥物。水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G能有效殺滅梅毒螺旋體，需根據(jù)患兒體重計(jì)算劑量。對青霉素過敏者可選用紅霉素替代，但療效相對較差。用藥期間需密切觀察赫氏反應(yīng)等不良反應(yīng)。
對癥支持治療針對不同系統(tǒng)損害展開。神經(jīng)梅毒患兒需營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用藥物包括甲鈷胺和維生素B1；骨膜炎患兒可輔以鎮(zhèn)痛處理；貧血患兒需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。嚴(yán)重病例可能需要輸血或呼吸支持。
定期隨訪監(jiān)測包括血清學(xué)檢測和臨床表現(xiàn)評估。治療后第1年每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，第2年每6個月復(fù)查，直至抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。同時需監(jiān)測聽力、視力、牙齒發(fā)育等后遺癥，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診?？?。
先天性梅毒重在預(yù)防。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，陽性者立即接受規(guī)范治療。新生兒出生后若確診感染，其母親及性伴侶需同步接受檢查和治療。通過規(guī)范的圍產(chǎn)期管理，可顯著降低先天性梅毒發(fā)生率。
