痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物的攝入。高嘌呤飲食會導致尿酸水平升高，誘發(fā)痛風急性發(fā)作或加重病情。常見需避免的食物主要有動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯三類。
動物內(nèi)臟包括豬肝、雞肝、鴨腸等，嘌呤含量普遍超過300毫克/100克。這類食物代謝后會產(chǎn)生大量尿酸，極易引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。海鮮中帶魚、沙丁魚、鳳尾魚等深海魚嘌呤值可達200-400毫克，貝類、蝦蟹也應(yīng)控制食用頻率。
濃肉湯和火鍋湯底在熬制過程中，肉類中的嘌呤大量溶于湯中，實際嘌呤濃度可能超過原料本身。廣東地區(qū)的老火靚湯、四川火鍋的麻辣湯底均屬于高風險飲食。急性發(fā)作期需完全禁食，緩解期每周攝入不超過1次。
酒精飲料會抑制尿酸排泄，尤其是啤酒含有大量鳥苷酸。黃酒、白酒、烈性酒同樣可能誘發(fā)發(fā)作。含糖飲料如果汁、碳酸飲料中的果糖會加速尿酸生成，建議替換為白開水、淡茶或無糖蘇打水。
少數(shù)蔬菜如香菇、紫菜、豆苗嘌呤含量中等，可根據(jù)個體耐受性適量食用。豆制品加工后嘌呤部分流失，豆腐、豆?jié){的攝入量每日控制在100克以內(nèi)相對安全。乳制品如低脂牛奶、酸奶可促進尿酸排泄，適合作為蛋白質(zhì)補充來源。
體重超標者需逐步減重，但避免快速節(jié)食誘發(fā)酮癥。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿酸，睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。若飲食控制后血尿酸仍高于540微摩爾/升，建議在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行藥物干預(yù)。
