梅毒主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。梅毒螺旋體是導(dǎo)致梅毒的病原體,感染后可能引發(fā)全身多系統(tǒng)損害。
性接觸傳播是最主要的感染途徑。梅毒螺旋體存在于患者的皮膚黏膜損害表面,如硬下疳、扁平濕疣等。無保護(hù)性行為過程中,病原體可通過微小破損進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)更高,肛交更容易造成黏膜損傷。
母嬰垂直傳播發(fā)生在妊娠期或分娩過程中。孕婦感染梅毒后,病原體可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。孕早期感染可能引起流產(chǎn)、死胎,孕中晚期感染可致胎兒發(fā)育異常。分娩時(shí)新生兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能被感染。
血液傳播相對(duì)少見,主要通過輸入被污染的血液或血制品,或共用注射器導(dǎo)致。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也存在一定風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作可有效預(yù)防。
梅毒感染后臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,二期可出現(xiàn)全身皮疹、黏膜損害,三期可能累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。部分感染者可能長(zhǎng)期無癥狀但仍具傳染性。
預(yù)防梅毒需采取綜合措施。安全性行為是首要預(yù)防手段,正確使用避孕套可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。孕早期應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查,陽性者需及時(shí)治療以阻斷母嬰傳播。避免共用注射器,嚴(yán)格血液制品篩查也很重要。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。