耳膜穿孔患者需重點保護(hù)耳部避免感染和促進(jìn)穿孔自然愈合。注意事項主要有保持耳道干燥、避免用力擤鼻、防止異物進(jìn)入、控制炎癥和定期復(fù)查。
保持耳道干燥是防止感染的關(guān)鍵。洗澡或洗頭時可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道，游泳需嚴(yán)格禁止。耳道潮濕易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)中耳炎加重穿孔。
避免用力擤鼻能減少鼓膜壓力。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，動作輕柔。感冒或鼻炎發(fā)作時，鼻腔分泌物增多可能通過咽鼓管逆流至中耳，增加繼發(fā)感染風(fēng)險。
防止異物進(jìn)入包括戒除掏耳習(xí)慣。棉簽、發(fā)卡等物品可能直接損傷穿孔邊緣，延緩愈合過程。若出現(xiàn)耳部瘙癢，可使用醫(yī)生開具的滴耳液緩解癥狀。
控制炎癥需及時處理上呼吸道感染。急性中耳炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，配合布洛芬緩解疼痛。慢性化膿性中耳炎患者需持續(xù)清潔耳道分泌物。
定期復(fù)查能監(jiān)測愈合進(jìn)度。小型穿孔約6-8周可自愈，較大穿孔需每3個月進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。若半年未愈或出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)耳鳴，需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
