小孩斗雞眼醫(yī)學(xué)稱內(nèi)斜視主要與眼部肌肉調(diào)節(jié)異常、屈光不正及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題有關(guān)。常見(jiàn)原因包括先天性眼肌失衡、遠(yuǎn)視未矯正以及腦部控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路異常。
先天性因素是嬰幼兒內(nèi)斜視的主要誘因。胎兒期眼外肌發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，出生后表現(xiàn)為眼球向內(nèi)偏斜。部分患兒伴有家族遺傳傾向，父母一方有斜視病史時(shí)子女發(fā)病率顯著增高。
屈光不正問(wèn)題中高度遠(yuǎn)視占主導(dǎo)。遠(yuǎn)視患兒為看清近處物體會(huì)過(guò)度使用調(diào)節(jié)功能，引發(fā)眼球向內(nèi)聚集的連帶反應(yīng)。長(zhǎng)期未矯正可能形成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，佩戴合適度數(shù)的凸透鏡片可有效改善。
神經(jīng)調(diào)控障礙涉及動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)功能異常?？刂蒲矍騼?nèi)直肌的神經(jīng)信號(hào)過(guò)強(qiáng)或外直肌神經(jīng)信號(hào)過(guò)弱，都會(huì)破壞雙眼平行運(yùn)動(dòng)。早產(chǎn)兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)此類問(wèn)題。
少數(shù)情況需警惕病理性因素。顱內(nèi)腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)控制障礙或眼部外傷導(dǎo)致的肌肉損傷，都可能引發(fā)急性內(nèi)斜視，通常伴有復(fù)視、頭痛等癥狀。
發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)出現(xiàn)斗雞眼表現(xiàn)，建議盡早就診眼科進(jìn)行視力篩查、屈光檢查及眼位評(píng)估。輕度功能性內(nèi)斜視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練矯正，頑固性病例可能需要手術(shù)調(diào)整眼外肌張力。
