血管炎可能由感染、免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳因素、腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚紫癜。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，針對(duì)感染類(lèi)型選用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合臥床休息與營(yíng)養(yǎng)支持。
2、免疫異常
自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致血管炎，典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象。治療需使用免疫抑制劑控制原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免接觸過(guò)敏原。
3、藥物反應(yīng)
青霉素等藥物可能引發(fā)超敏性血管炎，表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用抗組胺藥緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、遺傳因素
部分血管炎存在家族聚集傾向，如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。建議有家族史者定期篩查炎癥指標(biāo)，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時(shí)就診。
5、腫瘤
淋巴瘤等惡性腫瘤可能伴發(fā)血管炎，特征為體重驟降、夜間盜汗。需通過(guò)病理活檢明確診斷，治療以腫瘤根治為主，血管炎癥狀隨腫瘤控制可緩解。
血管炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血管破裂出血，冬季注意肢體保暖。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，記錄皮膚病變變化情況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
