癤腫反復(fù)發(fā)作可通過局部護(hù)理、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)引流、病因排查等方式治療。通常由金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、糖尿病控制不佳、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、局部護(hù)理：
早期癤腫未化膿時(shí)，每日用碘伏消毒患處，外敷魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。避免擠壓或抓撓，防止感染擴(kuò)散。保持皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物減少摩擦刺激。若形成膿頭，可用無菌針頭刺破引流，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。
2、抗生素治療：
中重度感染需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。頑固性反復(fù)發(fā)作可能需細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感藥物，如克林霉素或多西環(huán)素?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)7-10天，需遵醫(yī)囑完成全療程。合并全身癥狀者需靜脈給藥。
3、免疫調(diào)節(jié)：
長期反復(fù)發(fā)作需檢查免疫功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D、鋅等營養(yǎng)素。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)抵抗力。對(duì)于免疫缺陷患者，可能需注射丙種球蛋白。中醫(yī)調(diào)理可采用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材改善體質(zhì)。
4、手術(shù)引流：
直徑超過3厘米的膿腫需行切開引流術(shù)，清除壞死組織后放置引流條。深部癤腫或癰可能需清創(chuàng)縫合。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合。瘢痕體質(zhì)者需配合瘢痕軟化治療，防止形成增生性瘢痕。
5、病因排查：
需篩查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病，控制血糖可顯著降低復(fù)發(fā)率。職業(yè)接觸油脂者需加強(qiáng)防護(hù)，鼻腔攜帶金黃色葡萄球菌者可用莫匹羅星軟膏去定植。家庭成員共同治療可阻斷交叉感染。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食減少高糖高脂攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善微循環(huán)。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次，建議至皮膚科完善菌群檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。
