新生兒淚囊炎可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。該病主要由鼻淚管發(fā)育不全、繼發(fā)感染等因素引起。
1、淚囊按摩：
適用于輕度阻塞病例，通過手指在鼻梁側(cè)淚囊區(qū)向下滑動(dòng)按壓，促進(jìn)鼻淚管膜性閉鎖破裂。每日按摩3-4次，配合溫毛巾熱敷可增強(qiáng)效果。需注意手法輕柔，避免損傷嬰兒嬌嫩皮膚。
2、抗生素滴眼液：
合并細(xì)菌感染時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。用藥前需清潔眼部分泌物，滴藥后輕壓淚囊區(qū)促進(jìn)藥物吸收。持續(xù)用藥一般不超過2周，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、淚道沖洗：
采用生理鹽水沖洗淚道，可清除膿性分泌物并評(píng)估阻塞程度。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，使用鈍頭沖洗針經(jīng)淚小點(diǎn)注入液體，觀察鼻腔流出情況。部分膜性阻塞病例經(jīng)多次沖洗可治愈。
4、淚道探通術(shù)：
對(duì)保守治療無效的患兒，可在局部麻醉下用探針疏通鼻淚管。最佳干預(yù)時(shí)間為出生后4-6個(gè)月，成功率可達(dá)90%。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免探針造成假道形成。
5、淚囊鼻腔吻合術(shù)：
適用于復(fù)雜型骨性阻塞或反復(fù)探通失敗病例，通過建立淚囊與鼻腔間新通道引流淚液。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需定期沖洗淚道。該術(shù)式創(chuàng)傷較大，通常作為最終治療方案。
日常護(hù)理需保持眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外擦拭分泌物。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食，嬰兒衣物需單獨(dú)洗滌消毒。若發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫加劇、分泌物呈黃綠色或伴有發(fā)熱，需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可在1歲前痊愈，家長無需過度焦慮，定期隨訪復(fù)查即可。
