前列腺增生手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、排尿功能恢復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持導(dǎo)尿管通暢、控制液體攝入、避免腹壓增高活動(dòng)、規(guī)律用藥和定期復(fù)查。
術(shù)后早期需保持導(dǎo)尿管引流通暢，每日用生理鹽水沖洗尿道口。導(dǎo)尿管一般留置3-5天，拔管后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急，屬正?，F(xiàn)象。記錄24小時(shí)尿量，若連續(xù)6小時(shí)無尿或尿量少于30毫升/小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
液體管理應(yīng)遵循分次少量原則，每日飲水量控制在1500-2000毫升。術(shù)后1周內(nèi)避免一次性飲用超過300毫升液體。限制咖啡、酒精等利尿飲品，晚餐后減少飲水以防夜尿增多。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、騎自行車、久坐等增加腹壓的行為?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓下腹部保護(hù)傷口。便秘者可使用乳果糖等緩瀉劑，避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。α受體阻滯劑如坦索羅辛需持續(xù)使用1-3個(gè)月以改善排尿功能。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)骨盆疼痛需立即復(fù)診。
術(shù)后3個(gè)月應(yīng)完成尿流率檢查和殘余尿測(cè)定。每年進(jìn)行1次前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)排尿困難復(fù)發(fā)，需排除尿道狹窄等并發(fā)癥。
