牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用或遺傳因素引起。
1、色素沉積：
長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素的食物可能導(dǎo)致色素顆粒附著在牙齦表面。檳榔咀嚼者因檳榔堿的化學(xué)刺激更易出現(xiàn)牙齦黏膜黑色素沉著。這類情況通常無痛感，通過專業(yè)牙科潔治可改善。
2、牙周病變：
慢性牙周炎可能引發(fā)牙齦組織壞死性改變，伴隨血管充血和含鐵血黃素沉積，表現(xiàn)為局限性的藍黑色斑塊?；颊叱０橛兴⒀莱鲅?、口臭等癥狀，需通過齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥。
3、重金屬影響：
長期接觸鉛、汞等重金屬的職業(yè)暴露人群，金屬顆?？赡芡ㄟ^血液循環(huán)沉積在牙齦緣，形成特征性的重金屬線如鉛線。這種情況需進行血尿重金屬檢測，確診后需脫離污染源并進行驅(qū)金屬治療。
4、藥物因素：
部分抗瘧藥如氯喹、抗精神病藥如氯丙嗪或含鉍劑的胃藥可能引起口腔黏膜色素沉著。藥物代謝產(chǎn)物在牙齦結(jié)締組織沉積形成灰黑色改變，通常停藥后數(shù)月可逐漸消退。
5、遺傳性疾病：
罕見的口腔黑變病或艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致彌散性牙齦色素加深。這類患者往往伴有皮膚色素沉著、乏力等全身癥狀，需通過皮質(zhì)醇檢測等內(nèi)分泌評估明確診斷。
建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦緣，減少咖啡因攝入并戒煙。含維生素C的蔬果如獼猴桃、草莓有助于維持牙齦健康，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨疼痛、出血或快速擴散時，需及時就診排除惡性黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。
