小孩胳膊脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。脫臼通常由牽拉損傷、關(guān)節(jié)發(fā)育不良、外力撞擊、習(xí)慣性脫位、先天韌帶松弛等原因引起。
1、手法復(fù)位：
橈骨小頭半脫位需采用旋后復(fù)位法，醫(yī)生一手握住患兒肘部，另一手使其前臂旋后并屈肘至90度，聽到彈響即復(fù)位成功。肩關(guān)節(jié)脫臼常用足蹬法，需專業(yè)醫(yī)師操作。禁止家長自行暴力復(fù)位，避免造成二次損傷。
2、固定制動(dòng)：
復(fù)位后需用三角巾懸吊患肢2-3周，肘關(guān)節(jié)脫位建議使用石膏托固定。嬰幼兒可采用繃帶將手臂輕柔固定在胸壁。制動(dòng)期間避免提重物或劇烈活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)囊修復(fù)不全導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
3、冷敷鎮(zhèn)痛：
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷?？膳浜喜悸宸一鞈乙旱葍和m用鎮(zhèn)痛藥。腫脹消退后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。
4、功能鍛煉：
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，從手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)開始，2周后增加肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)?；謴?fù)期可玩投擲海綿球、捏橡皮泥等游戲鍛煉上肢肌力，每日訓(xùn)練不超過30分鐘。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)：
避免單側(cè)提拉兒童手臂，抱起時(shí)應(yīng)托住腋下和臀部。穿衣優(yōu)先選擇開襟款式，減少套頭動(dòng)作。習(xí)慣性脫位患兒可佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具，補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
日常需注意觀察患兒活動(dòng)姿勢(shì)，避免從高處突然牽拉手臂。建議選擇富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯、銀耳羹促進(jìn)韌帶修復(fù)，康復(fù)期可進(jìn)行游泳、羽毛球等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。若一年內(nèi)反復(fù)脫臼超過3次，需排查馬凡氏綜合征等全身結(jié)締組織疾病，必要時(shí)考慮韌帶重建手術(shù)。
