老年性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，是否手術(shù)需根據(jù)視力下降程度、晶狀體混濁進(jìn)展及生活質(zhì)量需求綜合評估。疾病可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病、眼外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、眩光、色覺減退等癥狀。
1、藥物治療：
早期白內(nèi)障可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展，但無法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。藥物治療適用于視力尚能滿足日常需求且進(jìn)展緩慢的患者。
2、手術(shù)指征：
當(dāng)矯正視力低于0.5或晶狀體混濁顯著影響生活質(zhì)量時建議手術(shù)。合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病可能需提前干預(yù)。手術(shù)方式需結(jié)合角膜內(nèi)皮功能、眼底情況個性化選擇。
3、超聲乳化術(shù)：
通過3mm切口粉碎吸除混濁晶狀體，植入折疊式人工晶體，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高、角膜水腫，需配合妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
4、囊外摘除術(shù)：
適用于核硬度高的晚期白內(nèi)障，需較大切口取出完整晶狀體核。術(shù)后需佩戴硬性角膜接觸鏡矯正散光，并發(fā)癥風(fēng)險略高于超聲乳化術(shù)。
5、術(shù)后護(hù)理：
避免揉眼、劇烈運動及污水入眼，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮計數(shù)及眼底狀況，術(shù)后3月內(nèi)需警惕后發(fā)性白內(nèi)障。
日常需佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E及葉黃素，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動。術(shù)后視力穩(wěn)定前避免夜間駕駛，閱讀時保持充足光照。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
