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脾臟切除后要注意哪些事項

發(fā)布時間:2025-05-22 13:22 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

脾臟切除術后需重點關注感染預防、血栓風險控制、飲食調(diào)整、運動管理和定期復查。主要注意事項包括疫苗接種、抗凝治療、高蛋白飲食、避免劇烈運動和長期隨訪監(jiān)測。

1、感染預防:

脾臟是人體重要免疫器官,切除后易發(fā)生兇險性感染OPSI。術后需在醫(yī)生指導下接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗和流感嗜血桿菌疫苗。日常需警惕發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象,出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者更需加強防護,必要時可預防性使用抗生素。

2、血栓防控:

脾切除后血小板升高會增加血栓風險。術后需定期監(jiān)測血小板計數(shù),當數(shù)值超過450×10?/L時需進行抗凝治療。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物,嚴重時需使用低分子肝素。臥床期間應做踝泵運動,長途旅行時穿戴彈力襪。

3、飲食管理:

術后早期需選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋清、豆腐等,每日蛋白質(zhì)攝入量應達1.2-1.5g/kg體重。適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血。避免生冷、辛辣刺激食物,禁酒至少3個月。合并糖尿病者需同步控制碳水攝入。

4、運動指導:

術后1個月內(nèi)避免提重物>5kg和腹部用力動作,3個月內(nèi)禁止游泳、球類等劇烈運動。推薦進行步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。創(chuàng)傷性脾切除患者需額外保護左上腹,運動時佩戴腹帶。

5、長期隨訪:

術后首年每3個月復查血常規(guī)、凝血功能,之后每年至少1次全面體檢。重點監(jiān)測血小板計數(shù)、D-二聚體等指標。惡性腫瘤患者需同步進行原發(fā)病隨訪。育齡女性懷孕前需評估血栓風險,旅行前應咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。

脾切除患者需建立健康檔案記錄疫苗接種時間,建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡。日??蛇m量食用紅棗、枸杞等補血食材,但需避免民間偏方。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖。傷口完全愈合后可進行腹部按摩預防腸粘連,具體手法需經(jīng)康復師指導。出現(xiàn)不明原因瘀斑、鼻出血等出血傾向時需及時就診,術后5年內(nèi)仍是感染高風險期,需持續(xù)保持警惕。

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