胚胎停育的臨床表現(xiàn)主要包括陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、腹痛、子宮停止增大、超聲檢查異常等。
1、陰道流血：
胚胎停育后，子宮內(nèi)膜可能發(fā)生剝離，導(dǎo)致陰道出現(xiàn)暗紅色或褐色分泌物。流血量通常少于正常月經(jīng)，但可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。部分患者可能誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)，需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
2、妊娠反應(yīng)消失：
原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀可能突然減輕或消失。這是由于胚胎停止發(fā)育后，絨毛膜促性腺激素水平下降所致。但需注意，約15%的正常孕婦也可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)自然減輕的情況。
3、下腹隱痛：
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜脹或陣發(fā)性隱痛，疼痛程度多不劇烈。這種疼痛可能與子宮收縮嘗試排出停止發(fā)育的胚胎組織有關(guān)。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕不全流產(chǎn)等并發(fā)癥。
4、子宮停止增大：
通過(guò)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)月份不符，宮體增長(zhǎng)停滯。正常情況下妊娠子宮應(yīng)每周增長(zhǎng)約1厘米，胚胎停育后這種規(guī)律性增長(zhǎng)會(huì)中斷。孕12周前需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。
3、超聲檢查異常：
經(jīng)陰道超聲是確診的主要依據(jù)，可見(jiàn)妊娠囊變形、卵黃囊消失、胎芽長(zhǎng)度≥7毫米無(wú)胎心搏動(dòng)等表現(xiàn)。孕8周后若仍未見(jiàn)胎心，胚胎停育診斷基本明確。部分病例可能出現(xiàn)妊娠囊持續(xù)存在但無(wú)胚胎發(fā)育的空囊現(xiàn)象。
對(duì)于疑似胚胎停育者，建議及時(shí)就診復(fù)查超聲和血HCG水平。確診后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活，飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮果蔬等，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。再次備孕前建議進(jìn)行染色體、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查，并保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)。
