水痘和手足口病是兩種常見的兒童傳染病，主要通過皮疹形態(tài)、分布特點和伴隨癥狀進行區(qū)分。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部。初期為紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明水皰，皰液逐漸渾濁，最后結(jié)痂脫落。皮疹分批出現(xiàn)，可見丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在的“三代同堂”現(xiàn)象。常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，傳染性強。
手足口病主要由腸道病毒引起，皮疹集中在手、足、口部位?？谇火つこ霈F(xiàn)皰疹或潰瘍，手足部可見紅色斑丘疹或小水皰，臀部也可能受累。皮疹形態(tài)單一，不結(jié)痂。多數(shù)患兒有低熱，部分可能出現(xiàn)食欲不振、流涎等癥狀。重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
兩種疾病的病原體不同，水痘通過飛沫和接觸傳播，手足口病主要通過消化道和接觸傳播。水痘痊愈后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)，成年后可能引發(fā)帶狀皰疹；手足口病痊愈后通常不會遺留病毒潛伏。
診斷需結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。水痘可通過病毒分離或血清學檢測確診，手足口病可通過咽拭子或糞便樣本檢測腸道病毒。出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行專業(yè)鑒別診斷和治療指導(dǎo)。
