傷口表面出現(xiàn)白色物質(zhì)通常屬于正常愈合現(xiàn)象,可能由纖維蛋白滲出、壞死組織或早期感染跡象引起。處理方式需根據(jù)具體成因選擇,主要包括清潔消毒、局部保護及感染監(jiān)測。
纖維蛋白滲出是傷口愈合過程中的生理性反應,表現(xiàn)為半透明或乳白色薄膜覆蓋創(chuàng)面。此時無需特殊處理,保持傷口清潔干燥即可,避免強行撕除這層保護膜。生理鹽水沖洗是安全有效的清潔方式,每日1-2次輕柔擦拭周圍皮膚。
壞死組織脫落期可能出現(xiàn)白色絮狀物,常見于淺表擦傷或燙傷。可使用無菌鑷子配合生理鹽水清除明顯游離的壞死組織,但禁止刮擦未完全分離的組織。清創(chuàng)后涂抹含磺胺嘧啶銀的抗菌藥膏,覆蓋透氣敷料保護創(chuàng)面。
細菌感染初期可能呈現(xiàn)白色膿性分泌物,伴有紅腫熱痛等炎癥反應。疑似感染時應使用聚維酮碘溶液消毒,并外涂莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。持續(xù)滲出或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),必要時口服頭孢類抗生素。
糖尿病、外周血管病變患者出現(xiàn)傷口發(fā)白需警惕缺血性壞死。這類情況需立即就醫(yī)處理,可能涉及清創(chuàng)手術、血管重建等專業(yè)治療。慢性創(chuàng)面患者建議每周進行專業(yè)傷口評估。
傷口護理期間應避免接觸生水,沐浴時使用防水敷料保護。觀察3天后無改善或出現(xiàn)化膿、惡臭、邊緣發(fā)黑等情況,需及時至燒傷科或普外科就診。愈合期適當補充蛋白質(zhì)和維生素C可促進組織修復。