指甲縫里出現(xiàn)黑色臟東西可能由手部接觸污染物、真菌感染、外傷出血、代謝異常、甲下黑色素瘤等因素引起。
頻繁接觸泥土、墨水或金屬粉塵等物質(zhì)時，微小顆粒易嵌入甲床與甲板間的空隙。日常需減少徒手接觸染料、機(jī)油等物質(zhì)，接觸后使用軟毛刷配合肥皂清潔甲緣，必要時佩戴防護(hù)手套。
甲癬可能導(dǎo)致甲下角質(zhì)碎屑堆積并混入環(huán)境污垢，表現(xiàn)為灰黑色粉末狀物質(zhì)。該病與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等感染有關(guān)，常伴隨甲板增厚、分層?？赏庥冒⒛_芬、環(huán)吡酮胺或口服特比萘芬治療。
指甲受擠壓傷或慢性摩擦?xí)r，甲床毛細(xì)血管破裂形成點狀出血，氧化后呈現(xiàn)黑褐色。需避免反復(fù)撞擊甲根，若伴隨甲板剝離需排除銀屑病甲，局部可涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。
重金屬中毒或卟啉癥患者可能出現(xiàn)甲下色素異常沉積。長期接觸含砷、銀等物質(zhì)會引發(fā)甲半月灰黑色變，需進(jìn)行尿汞、血鉛檢測，職業(yè)暴露者應(yīng)定期監(jiān)測生物標(biāo)志物。
甲母痣或黑色素瘤表現(xiàn)為縱向黑甲線，可能與BRAF基因突變有關(guān)。當(dāng)黑線寬度超過3毫米、邊緣模糊或甲周皮膚變黑時，需通過皮膚鏡和甲活檢鑒別，早期可采取Mohs手術(shù)或擴(kuò)大切除術(shù)。
保持指甲適度修剪長度，接觸化學(xué)物品后及時用檸檬汁或白醋浸泡去污。日常增加核桃、三文魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入，促進(jìn)甲床健康。若黑斑持續(xù)擴(kuò)散、甲板變形或伴隨疼痛，需進(jìn)行皮膚科?？茩z查排除惡性病變。
