男性性能力可通過勃起功能、性欲水平、射精控制力、性交持續(xù)時間和晨勃頻率五個維度綜合評估。
1、勃起功能：
勃起硬度是核心指標，國際通用EHS分級標準將勃起狀態(tài)分為4級：1級陰莖增大但不硬豆腐硬度，2級硬度不足以插入剝皮香蕉硬度，3級可插入但不完全堅硬帶皮香蕉硬度，4級完全堅硬黃瓜硬度。正常男性應能達到3級以上硬度，且能在性刺激下維持足夠時間。血管性因素如動脈硬化和心理因素如焦慮是常見影響因素。
2、性欲水平：
性欲驅動性活動頻率，健康男性每周應有2-3次自然性沖動。睪酮水平是生理基礎，血清睪酮低于300ng/dl可能引發(fā)性欲減退。但需區(qū)分生理性波動如疲勞期與病理性降低如垂體瘤，長期無性幻想或回避性接觸需警惕性欲障礙。
3、射精控制力：
從插入到射精的時間反映神經調控能力，多數男性持續(xù)3-10分鐘屬正常范圍。早泄指持續(xù)不足1分鐘且引發(fā)困擾，可能與龜頭敏感包皮過長或5-羥色胺受體異常有關。相反，射精困難可能由糖尿病神經病變或抗抑郁藥副作用導致。
4、性交持續(xù)時間：
單次性活動總時長包含前戲、插入和不應期，整體20-40分鐘屬常見范圍。異?？s短可能提示體能下降如心肺功能不足或激素失衡如甲狀腺功能異常，過度延長超過1小時則需排除射精延遲癥。
5、晨勃頻率：
夜間陰莖勃起NPT是自主神經功能的晴雨表，健康男性每周應有3-5次晨勃。晨勃消失可能預示器質性病變如糖尿病血管病變，但需排除睡眠監(jiān)測誤差。REM睡眠期的勃起質量比晨勃主觀感受更具診斷價值。
建議通過3個月觀察期記錄上述指標變化，避免單次表現誤判。保持規(guī)律運動如凱格爾運動增強盆底肌、均衡飲食富含鋅的海產品和維生素E的堅果、控制基礎疾病高血壓/糖尿病對維持性能力至關重要。出現持續(xù)異常應優(yōu)先排查心血管和內分泌疾病，而非盲目使用壯陽藥物。伴侶的滿意度評價比機械性指標更能反映功能性健康狀態(tài)。
