種植牙并非適用于所有人群，存在骨質(zhì)不足、全身性疾病、口腔炎癥、妊娠期及青少年發(fā)育期等情況需謹慎評估。
1、骨質(zhì)不足：
牙槽骨高度或密度不足時無法提供足夠支撐力，需通過骨增量手術改善條件。骨質(zhì)疏松癥患者骨結(jié)合成功率可能降低，需結(jié)合雙能X線吸收檢測評估。上頜竇底過低者可能需先行上頜竇提升術。
2、全身性疾?。?/h3>
未控制的糖尿病血糖＞8.3mmol/L時感染風險增加3倍，心血管支架術后抗凝治療可能引發(fā)出血。放化療患者需結(jié)束治療1年后評估，自身免疫性疾病活動期可能影響骨愈合。
3、口腔炎癥：
活動性牙周炎患者種植體周圍炎發(fā)生率高達28%，需先完成齦下刮治和根面平整。急性根尖周炎需徹底根管治療，口腔黏膜扁平苔蘚等病變需控制至穩(wěn)定期。
4、妊娠期禁忌：
孕期激素變化影響骨代謝，麻醉藥物可能通過胎盤屏障。哺乳期需權衡藥物代謝周期，建議產(chǎn)后6個月再評估。青少年頜骨發(fā)育未完成者可能需等待至18歲后。
5、咬合功能異常：
嚴重夜磨牙癥患者種植體機械性失敗率增加5倍，需先佩戴咬合板治療。頜關系紊亂者可能需正頜手術矯正，張口度＜35mm者影響手術操作。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線，避免吸煙及過量咖啡因攝入。鈣質(zhì)補充可優(yōu)選乳制品和深綠色蔬菜，適度進行游泳等非對抗性運動。種植體周圍需每3個月專業(yè)清潔，出現(xiàn)松動或溢膿需立即復診。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需術前停藥3個月，高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下。正畸治療患者需完成牙齒移動后再評估種植時機，放射治療后頜骨區(qū)域需等待至少12個月。
