單眼近視可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式矯正。單眼近視通常由用眼習(xí)慣不良、屈光參差、眼部發(fā)育異常、外傷、圓錐角膜等原因引起。
1、框架眼鏡:
光學(xué)矯正是最基礎(chǔ)的處理方式。選擇輕便鏡架配合單眼近視片,鏡片材質(zhì)建議選樹脂或PC片。需注意雙眼鏡片折射率一致,避免因鏡片厚度差異導(dǎo)致成像大小不等。鏡框?qū)挾葢?yīng)覆蓋單側(cè)視野,鼻托需調(diào)整至瞳孔中心對準(zhǔn)光學(xué)中心。
2、角膜接觸鏡:
軟性隱形眼鏡能更好解決屈光參差問題,減少雙眼像差。日拋型推薦硅水凝膠材質(zhì),月拋可選含紫外線吸收功能的鏡片。佩戴時需特別注意眼部衛(wèi)生,每日佩戴不超過10小時,避免角膜缺氧引發(fā)新生血管。
3、屈光手術(shù):
激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù)適用于成年患者。全飛秒激光手術(shù)可精準(zhǔn)矯正單眼度數(shù),ICL植入術(shù)保留角膜結(jié)構(gòu)。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞等二十余項檢查,術(shù)后需持續(xù)使用人工淚液3-6個月。
4、視覺訓(xùn)練:
針對調(diào)節(jié)功能異常者設(shè)計睫狀肌訓(xùn)練。使用反轉(zhuǎn)拍進(jìn)行單眼調(diào)節(jié)靈敏度練習(xí),每周3次每次15分鐘。結(jié)合雙眼融像訓(xùn)練,通過偏振立體圖改善雙眼協(xié)同功能。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下持續(xù)3個月以上。
5、定期復(fù)查:
青少年每3個月進(jìn)行散瞳驗光,監(jiān)測近視進(jìn)展。成年人每半年檢查眼軸長度和角膜曲率,建立屈光發(fā)育檔案。40歲以上需增加眼底照相檢查,排除病理性近視并發(fā)癥。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往驗光數(shù)據(jù)作對比參考。
日常需保持每天2小時戶外活動,多進(jìn)行乒乓球等遠(yuǎn)近交替用眼運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、藍(lán)莓、DHA深海魚、葉黃素菠菜。閱讀時保持30厘米用眼距離,每40分鐘閉眼休息5分鐘。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀需及時復(fù)查調(diào)整矯正方案。