青光眼微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)微小切口降低眼壓的精細(xì)操作，主要包括小梁消融術(shù)和內(nèi)路粘小管成形術(shù)兩類。這類手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于藥物控制不佳的開(kāi)角型青光眼患者。
小梁消融術(shù)利用激光或高頻電凝選擇性消融部分小梁網(wǎng)，促進(jìn)房水排出。手術(shù)時(shí)間約15-30分鐘，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓波動(dòng)，需配合使用降眼壓藥物。該技術(shù)對(duì)早期青光眼患者效果顯著，五年成功率約60%-70%。
內(nèi)路粘小管成形術(shù)通過(guò)導(dǎo)管擴(kuò)張施累姆氏管，重建房水引流通道。手術(shù)需在顯微鏡下操作，術(shù)中會(huì)使用粘彈劑維持前房深度。相比傳統(tǒng)小梁切除術(shù)，該術(shù)式并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上，但可能需要二次干預(yù)調(diào)整。
術(shù)后護(hù)理需注意避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能升高眼壓的行為。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化至關(guān)重要，約30%患者術(shù)后仍需輔助藥物治療。特殊情況下如出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。
晚期青光眼或合并白內(nèi)障患者可考慮聯(lián)合手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜厚度、前房深度等參數(shù)個(gè)性化選擇術(shù)式。微創(chuàng)手術(shù)雖能有效延緩病情，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已造成的視神經(jīng)損傷，早診早治仍是關(guān)鍵。
