紅眼病嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)角膜潰瘍、繼發(fā)性青光眼、視力下降、慢性結(jié)膜炎及全身感染等并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括病原體侵襲深層組織、眼壓異常升高、炎癥反復(fù)發(fā)作等。
1、角膜潰瘍：
嚴(yán)重紅眼病可能導(dǎo)致病原體侵入角膜，形成潰瘍性病灶。細(xì)菌性結(jié)膜炎未及時(shí)治療時(shí)，金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌可破壞角膜上皮，表現(xiàn)為眼痛加劇、畏光流淚。需通過抗生素滴眼液控制感染，角膜染色檢查確診后聯(lián)合修復(fù)角膜藥物治療。
2、繼發(fā)性青光眼：
炎癥持續(xù)會(huì)引起房水循環(huán)障礙，導(dǎo)致眼壓急性升高?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、惡心伴視力驟降，測量眼壓常超過30mmHg。需緊急降眼壓處理，如使用毛果蕓香堿縮瞳，嚴(yán)重者需前房穿刺術(shù)防止視神經(jīng)損傷。
3、視力損害：
長期慢性炎癥可造成角膜瘢痕或晶狀體混濁。腺病毒性結(jié)膜炎易遺留角膜云翳，影響光線折射。需早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕瘢痕形成，后期視力低于0.3者需考慮角膜移植或白內(nèi)障手術(shù)。
4、慢性結(jié)膜炎：
急性期治療不徹底易轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為結(jié)膜持續(xù)充血、晨起分泌物結(jié)痂。衣原體感染常見此轉(zhuǎn)歸，需持續(xù)4-6周口服多西環(huán)素聯(lián)合局部利福平滴眼液，同時(shí)治療性伴侶防止交叉感染。
5、全身播散：
淋球菌性結(jié)膜炎可能通過血流引發(fā)關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染后未及時(shí)使用硝酸銀滴眼，可發(fā)展成敗血癥。系統(tǒng)性疾病需靜脈注射頭孢曲松，并篩查其他部位感染灶。
紅眼病急性期需嚴(yán)格隔離避免傳染，使用一次性紙巾清潔眼部分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重充血。佩戴太陽鏡減少強(qiáng)光刺激，暫停隱形眼鏡使用至痊愈。出現(xiàn)視物模糊、劇烈眼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即眼科急診，兒童及免疫力低下者更需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。痊愈后隨訪3個(gè)月監(jiān)測角膜及眼壓情況。
