新生兒呼吸衰竭通常由肺部發(fā)育不成熟、圍產(chǎn)期窒息、感染性肺炎、先天性畸形或代謝紊亂等原因引起。該癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、呻吟樣呼吸等，需立即醫(yī)療干預(yù)以維持氧合功能。
肺部發(fā)育不成熟是早產(chǎn)兒呼吸衰竭的主因。胎齡不足37周的嬰兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，可能出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。治療需采用持續(xù)氣道正壓通氣，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管并補(bǔ)充外源性肺表面活性物質(zhì)。
圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷時(shí)，會(huì)引發(fā)中樞性呼吸衰竭。分娩過(guò)程中臍帶繞頸、胎盤早剝等情況可能造成胎兒缺氧，表現(xiàn)為出生后無(wú)自主呼吸或呼吸微弱。臨床處理包括清理呼吸道、正壓通氣，必要時(shí)使用納洛酮拮抗麻醉藥物影響。
感染性肺炎常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。母嬰垂直傳播或院內(nèi)感染可導(dǎo)致肺泡炎性滲出，臨床可見(jiàn)胸壁凹陷、三凹征。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用青霉素類或頭孢類抗生素，同時(shí)輔以氧療支持。
先天性畸形如先天性膈疝、氣管食管瘺等解剖異常會(huì)直接阻礙通氣功能。這類患兒往往出生后立即出現(xiàn)呼吸困難，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，多數(shù)病例需要急診手術(shù)矯正畸形。
代謝紊亂如低血糖、低鈣血癥可能抑制呼吸中樞。這類情況多見(jiàn)于糖尿病母親嬰兒或早產(chǎn)兒，需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或高濃度葡萄糖可改善癥狀。
