前列地爾注射液主要用于改善微循環(huán)障礙，使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥部位護(hù)理、基礎(chǔ)疾病管理、藥物相互作用規(guī)避及特殊人群用藥調(diào)整。
1、過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
前列地爾可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。用藥前需詢問(wèn)患者過(guò)敏史，首次靜脈滴注時(shí)應(yīng)緩慢給藥并密切觀察30分鐘。出現(xiàn)面部潮紅、心悸等輕微反應(yīng)可降低滴速；若發(fā)生呼吸困難或血壓下降，需立即停藥并給予腎上腺素等急救措施。用藥期間避免同時(shí)使用其他可能致敏藥物。
2、用藥部位護(hù)理：
靜脈注射可能引起局部疼痛、紅腫或靜脈炎。建議選擇粗直靜脈穿刺，輸液濃度不超過(guò)10μg/ml，滴速控制在0.1μg/kg/min以下。出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲漏時(shí)立即更換注射部位，局部可用50%硫酸鎂濕敷。長(zhǎng)期輸液者應(yīng)每日更換穿刺部位，避免同一血管反復(fù)刺激。
3、基礎(chǔ)疾病管理：
嚴(yán)重心功能不全者需監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化，因藥物可能加重心臟負(fù)荷。青光眼患者使用后需定期測(cè)量眼壓，前列腺增生患者注意排尿情況。肝功能異常者藥物代謝減慢，應(yīng)調(diào)整劑量；活動(dòng)性出血患者禁用，因藥物可能抑制血小板聚集。
4、藥物相互作用：
與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)凝血功能。降壓藥可能增強(qiáng)前列地爾的血管擴(kuò)張作用，引發(fā)低血壓。非甾體抗炎藥會(huì)拮抗前列地爾療效，應(yīng)避免合用。含鋁制劑影響藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。
3、特殊人群用藥：
孕婦禁用前列地爾，因可能刺激子宮收縮。哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量。老年人肝腎功能減退者起始劑量減半，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整。透析患者需在透析后給藥以避免藥物清除。
使用前列地爾注射液期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議1500-2000ml以促進(jìn)藥物代謝。避免攝入酒精及高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)。用藥后可能出現(xiàn)頭暈癥狀，建議臥床休息1小時(shí)再活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光冷藏2-8℃，配制好的溶液需4小時(shí)內(nèi)使用完畢。
