卵泡未排出形成囊腫可通過觀察隨訪、藥物調(diào)節(jié)、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。卵泡黃素化囊腫多與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、炎癥刺激、藥物因素、精神壓力等原因有關(guān)。
1、觀察隨訪：
生理性囊腫多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。建議經(jīng)期后復(fù)查超聲，若囊腫直徑小于5厘米且無不適，可暫不干預(yù)。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，每月監(jiān)測囊腫變化情況。
2、藥物調(diào)節(jié)：
口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制卵泡過度生長，地屈孕酮等孕激素能促進(jìn)黃體溶解。對于多囊卵巢綜合征患者，二甲雙胍可改善胰島素抵抗。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查激素水平。
3、穿刺抽吸：
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺抽吸適用于持續(xù)存在的較大囊腫＞5cm。操作時(shí)間約15分鐘，抽取囊液送病理檢查。術(shù)后需預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。
4、腹腔鏡手術(shù)：
對于反復(fù)發(fā)作、疑似畸胎瘤或子宮內(nèi)膜異位囊腫者，可行腹腔鏡下囊腫剝離術(shù)。手術(shù)完整切除囊腫壁，保留正常卵巢組織，術(shù)后住院3-5天。需警惕術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能下降風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于有生育需求者。
5、中醫(yī)調(diào)理：
桂枝茯苓丸加減可活血化瘀，配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善盆腔循環(huán)。針灸選擇三陰交、足三里等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸。治療周期需3個(gè)月以上，期間忌食生冷辛辣食物。
建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響激素分泌。飲食增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)及亞麻籽等植物雌激素來源，限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，經(jīng)期避免盆浴。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、惡心嘔吐需立即就診排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。計(jì)劃妊娠者建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫配合超聲監(jiān)測排卵。
