腸胃炎患者需要適量補(bǔ)充鹽分。腹瀉或嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)流失,鹽分補(bǔ)充有助于維持水電解質(zhì)平衡,主要通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、淡鹽水、低鹽飲食等方式實(shí)現(xiàn)。
1、電解質(zhì)紊亂:
急性腸胃炎伴隨頻繁腹瀉或嘔吐時(shí),鈉離子、鉀離子等電解質(zhì)會(huì)大量丟失。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,重度可能出現(xiàn)肌肉痙攣或低血壓。此時(shí)需優(yōu)先通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充氯化鈉,每包補(bǔ)液鹽含特定比例的鈉、鉀、葡萄糖。
2、補(bǔ)液鹽使用:
世界衛(wèi)生組織推薦的ORS口服補(bǔ)液鹽是標(biāo)準(zhǔn)選擇,其成分配比符合腸道吸收機(jī)制。成人每次腹瀉后補(bǔ)充200-300毫升,兒童按體重計(jì)算。不能自行調(diào)配鹽水,濃度過(guò)高可能加重腹瀉,過(guò)低則無(wú)法有效補(bǔ)鈉。
3、飲食調(diào)整:
癥狀緩解期可進(jìn)食低鹽流質(zhì)食物如米湯、面湯,避免高鹽腌制品刺激腸胃。推薦每餐添加1-2克食鹽,同時(shí)搭配香蕉、土豆等富鉀食物。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、靜脈補(bǔ)液指征:
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食、尿量顯著減少或意識(shí)模糊時(shí),需急診靜脈補(bǔ)充生理鹽水。老年人及嬰幼兒更易發(fā)生嚴(yán)重脫水,嘔吐超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、特殊人群注意:
慢性腎病患者補(bǔ)鹽需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,心臟病患者需控制補(bǔ)液速度。運(yùn)動(dòng)員等大量出汗群體可適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入,但需同步補(bǔ)充水分避免高鈉血癥。
腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。飲食逐漸過(guò)渡到低脂低纖維的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司,避免乳制品及辛辣食物刺激腸道。癥狀完全消失后2-3天可恢復(fù)正常飲食,期間可監(jiān)測(cè)尿液顏色淡黃色為理想狀態(tài)。合并發(fā)熱或便血需及時(shí)排查細(xì)菌性痢疾等感染性疾病。