糖尿病早期主要有7種典型表現(xiàn)，包括多飲多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢和反復(fù)感染。
1、多飲多尿：
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者每日尿量可達(dá)3000-5000毫升，同時(shí)因水分丟失出現(xiàn)明顯口渴感。這種癥狀在夜間尤為突出，可能影響睡眠質(zhì)量。血糖控制后癥狀可明顯緩解。
2、體重下降：
盡管食欲正?；蛟黾?，但胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?；颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5%-10%，同時(shí)伴有肌肉萎縮。這種消瘦在2型糖尿病患者中更為隱匿。
3、疲勞乏力：
細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感，表現(xiàn)為日?；顒?dòng)后明顯力不從心，休息后難以完全緩解。約75%的初診糖尿病患者存在此癥狀，可能與電解質(zhì)紊亂和微血管病變有關(guān)。
4、視力模糊：
高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、眼前霧狀感。這種變化具有可逆性，血糖穩(wěn)定后2-3周視力多能恢復(fù)。但長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
5、皮膚瘙癢：
高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢，尤其好發(fā)于外陰和下肢。約30%患者以此為首發(fā)癥狀，可能伴有皮膚干燥脫屑。合并真菌感染時(shí)瘙癢加劇，需警惕念珠菌性間擦疹的可能。
6、傷口愈合慢：
高血糖環(huán)境損害白細(xì)胞功能和血管新生，微小創(chuàng)傷如足部破潰可能遷延不愈。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者傷口愈合時(shí)間較常人延長(zhǎng)40%-60%，這是糖尿病足的重要預(yù)警信號(hào)。
7、反復(fù)感染：
免疫功能下降導(dǎo)致泌尿系感染、牙齦炎、皮膚癤腫等反復(fù)發(fā)作。女性患者可能出現(xiàn)頑固性陰道炎，每年發(fā)作3次以上需警惕糖尿病可能。感染又進(jìn)一步加重胰島素抵抗形成惡性循環(huán)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需控制精制碳水?dāng)z入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期檢查足部皮膚，保持清潔干燥；戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。40歲以上人群建議每年篩查血糖，有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
