性交疼痛可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。多數(shù)情況與陰道干澀、炎癥、心理因素、解剖異常或激素水平變化有關(guān)。
1、潤(rùn)滑劑使用：
陰道干澀是性交疼痛的常見(jiàn)原因，尤其多見(jiàn)于哺乳期或圍絕經(jīng)期女性。水溶性潤(rùn)滑劑可減少摩擦刺激，推薦含透明質(zhì)酸或甘油成分的產(chǎn)品。需避免含酒精或香精的潤(rùn)滑劑，可能引發(fā)黏膜過(guò)敏。日?？膳浜蠝厮〈龠M(jìn)局部血液循環(huán)。
2、心理疏導(dǎo)：
焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能導(dǎo)致盆底肌群過(guò)度緊張。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。盆底肌放松訓(xùn)練需每日練習(xí)，包括凱格爾運(yùn)動(dòng)反向訓(xùn)練和深呼吸技巧。
3、藥物治療：
局部雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性陰道炎，連續(xù)使用2-4周可修復(fù)黏膜。感染性疼痛需根據(jù)病原體選擇藥物，念珠菌感染可用克霉唑栓劑，細(xì)菌性陰道病推薦甲硝唑凝膠。非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解炎癥性疼痛。
4、物理治療：
盆底肌電刺激聯(lián)合生物反饋能改善肌肉協(xié)調(diào)性，適用于慢性盆腔疼痛綜合征。超聲波治療可促進(jìn)深部組織炎癥吸收，每次治療15-20分鐘。溫?zé)岑煼ㄍㄟ^(guò)紅外線照射緩解肌肉痙攣，需連續(xù)治療1-2個(gè)療程。
5、手術(shù)干預(yù)：
處女膜閉鎖或陰道橫隔需行切開(kāi)術(shù)，術(shù)后2周可恢復(fù)性生活。子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除需在腹腔鏡下進(jìn)行，嚴(yán)重盆腔粘連可能需腸道外科協(xié)同手術(shù)。術(shù)后需配合激素治療防止復(fù)發(fā)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦刺激，日常增加大豆制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入以調(diào)節(jié)激素水平。溫水坐浴時(shí)加入洋甘菊精油可舒緩神經(jīng)，瑜伽中的蝴蝶式能拉伸盆底肌肉。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨異常出血需排查宮頸病變，規(guī)律婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。性交前充分前戲可促進(jìn)自然潤(rùn)滑，避免使用堿性沐浴露清洗外陰。
