髕骨軟化癥可通過(guò)物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、支具輔助及手術(shù)治療等方式改善。髕骨軟化癥通常由關(guān)節(jié)勞損、髕骨軌跡異常、肌肉失衡、創(chuàng)傷或退行性變等因素引起。
1、物理治療：
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波能刺激軟骨修復(fù)，紅外線照射有助于緩解疼痛。急性期建議冰敷15分鐘/次，慢性期可改用熱敷改善僵硬感。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法松解可糾正髕骨偏移。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛腫脹，硫酸氨基葡萄糖可營(yíng)養(yǎng)軟骨組織。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加潤(rùn)滑，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
股四頭肌靜力訓(xùn)練如直腿抬高可增強(qiáng)穩(wěn)定性，靠墻靜蹲建議30度屈膝保持。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)壓力，瑜伽能改善柔韌性。康復(fù)后期可進(jìn)行蚌式開(kāi)合等髖外展訓(xùn)練，糾正生物力學(xué)異常。
4、支具輔助：
髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝通過(guò)外側(cè)支撐條矯正軌跡，髕骨減壓帶可分散壓力。夜間使用膝關(guān)節(jié)固定支具防止屈曲攣縮，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇開(kāi)放式髕骨護(hù)具。需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整佩戴時(shí)長(zhǎng)，避免依賴。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體清除，外側(cè)支持帶松解能改善髕骨傾斜。嚴(yán)重病例可能需脛骨結(jié)節(jié)移位或軟骨移植，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、病程及影像學(xué)表現(xiàn)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康，適量攝入深海魚(yú)油有助于抗炎。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就診，長(zhǎng)期管理需結(jié)合定期復(fù)查與階段性康復(fù)計(jì)劃調(diào)整。
