非月經(jīng)期間不規(guī)則出血可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸篩查、宮腔鏡檢查等方式明確病因。該癥狀可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起。
1、婦科檢查：醫(yī)生通過觸診和窺陰器觀察陰道及宮頸情況，初步判斷出血來源?？砂l(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、息肉等肉眼可見病變，同時采集分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢測，排除陰道炎等感染因素。
2、超聲檢查：經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度?？蓹z出子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病，監(jiān)測卵泡發(fā)育情況評估排卵功能，對子宮內(nèi)膜息肉診斷準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。
3、激素六項(xiàng)檢測：在月經(jīng)周期特定時間抽血檢查雌孕激素、促卵泡激素等水平。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)LH/FSH比值異常，圍絕經(jīng)期婦女可能出現(xiàn)雌激素波動，甲狀腺功能異常也會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
4、宮頸TCT+HPV：通過薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌前病變，聯(lián)合HPV病毒檢測提高檢出率。持續(xù)高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，臨床表現(xiàn)為接觸性出血或異常分泌物。
5、宮腔鏡檢查：在麻醉下將光學(xué)鏡體置入宮腔直觀檢查內(nèi)膜。能確診黏膜下肌瘤、宮腔粘連等疾病，同時可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡，適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。建議記錄出血時間與經(jīng)期變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。出血期間避免劇烈運(yùn)動及性生活，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時就醫(yī)。
