卵巢畸胎瘤是否嚴重需根據(jù)性質(zhì)、大小及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)成熟性畸胎瘤為良性，未破裂時預(yù)后良好；未成熟畸胎瘤或發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂則需緊急干預(yù)。
1、性質(zhì)差異：成熟畸胎瘤占95%以上，由分化良好的組織構(gòu)成，生長緩慢。未成熟畸胎瘤含原始神經(jīng)組織等成分，具有惡性潛能，需病理確診。兩者治療策略差異顯著，后者需更積極處理。
2、體積影響：小于5cm的囊腫常無癥狀，定期觀察即可。超過10cm的腫瘤可能壓迫膀胱直腸，引發(fā)尿頻便秘。巨大腫瘤破裂風(fēng)險增加3倍，需考慮預(yù)防性切除。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：約10%病例發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐，需6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位。破裂后囊內(nèi)油脂可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，需腹腔沖洗。感染病例可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。
4、生育考量：單側(cè)腫瘤剔除術(shù)可保留生育功能，術(shù)后妊娠率可達70%。雙側(cè)受累或惡性病變可能需切除卵巢，建議術(shù)前凍存卵子。復(fù)發(fā)率約2%，需長期隨訪。
5、惡性轉(zhuǎn)化：成熟畸胎瘤惡變率低于2%，多見于絕經(jīng)后女性。鱗癌變最為常見，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大，腫瘤標記物升高提示可能。
日常需避免劇烈運動以防破裂，每6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。推薦地中海飲食減少炎癥反應(yīng)，適度有氧運動維持免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時就診。
