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痛風急性發(fā)作時消腫止痛的最快方式通常采用藥物聯(lián)合物理干預。常用方案包括非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松,同時配合患肢抬高、局部冰敷等物理措施。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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藥物干預需在醫(yī)生指導下選擇:

1. 非甾體抗炎藥:依托考昔具有選擇性抑制環(huán)氧化酶-2的作用,能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛;塞來昔布對胃腸道刺激較小,適合合并消化道疾病患者。

2. 秋水仙堿:通過抑制中性粒細胞遷移減輕炎癥反應(yīng),發(fā)作12小時內(nèi)使用效果最佳。

3. 糖皮質(zhì)激素:潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?,短期使用可迅速控制癥狀。

物理干預措施:

1. 患肢抬高:將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高15-20厘米,利用重力作用減輕組織液滲出。

2. 局部冰敷:每次15-20分鐘,間隔1小時重復,血管收縮可減少炎性介質(zhì)釋放。

3. 關(guān)節(jié)制動:使用支具或護具限制活動,避免晶體摩擦加重損傷。

痛風發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量建議2000毫升以上促進尿酸排泄。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時風濕免疫科就診排除感染。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,長期降尿酸治療可選用別嘌醇、非布司他等藥物。

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