眼底出血可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物和血管擴(kuò)張劑等針劑治療。眼底出血的治療選擇主要與出血原因、病變程度及患者個(gè)體差異有關(guān)。
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物是治療眼底出血的常用針劑,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性引起的出血。這類(lèi)藥物能抑制異常血管生成,減輕黃斑水腫。常見(jiàn)藥物包括雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物主要用于炎癥性眼底出血,如葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎導(dǎo)致的出血。這類(lèi)藥物能減輕炎癥反應(yīng),降低血管通透性。常用藥物有曲安奈德和地塞米松。
血管擴(kuò)張劑適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的眼底出血,通過(guò)改善微循環(huán)緩解缺血狀態(tài)。部分患者可能聯(lián)合使用纖溶藥物如尿激酶促進(jìn)血栓溶解。治療需在眼底熒光造影等檢查明確病因后,由眼科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
嚴(yán)重玻璃體積血或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需玻璃體切割手術(shù)。治療期間需定期復(fù)查眼底,監(jiān)測(cè)出血吸收情況及視力變化。高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病。